Docteur Nouwen

On distingue deux types de ronfleurs

• le ronfleur simple dont la plainte est exclusivement sonore,
• le ronfleur apnéique, qui souffre du syndrome des apnées du sommeil. Les ronflements sont associés à des pauses respiratoires. Dès que le sommeil devient profond, le patient s’arrête de respirer et l’apnée provoque un micro éveil. Le patient passe sa nuit à s’endormir, sans que le sommeil ne soit réparateur. Il se réveille fatigué, s’endort facilement la journée, après les repas, en voiture, devant la télévision,…Le syndrome des apnées du sommeil expose à un risque élevé d’accidents, de troubles cardiaques, sexuels,…

Il est important de distinguer les deux variétés de ronfleurs puisque le traitement est radicalement différent. Atténuer le ronflement du ronfleur simple est du domaine du chirurgien ORL.

Traiter le ronfleur qui présente un syndrome des apnées du sommeil incombe à nos confrères pneumologues. Après avoir réalisé un bilan du sommeil, le port d’un appareil nocturne qui aide à la respiration, la C-PAP est indiqué.

La cause principale du ronflement simple est un obstacle au passage de l’air dans les voies respiratoires hautes.

Nature de l’obstacle :

• nez : déviation de la cloison nasale, hypertrophie des cornets du nez, des végétations adénoïdes,…
• bouche, pharynx : hypertrophie des amygdales, de la langue, saillie vers l’arrière trop importante de la base de la langue, recul de la mâchoire, malformations osseuses,
• surpoids, usage de somnifères, alcool,…

Pour apporter aux poumons un volume d’air constant durant la nuit, le patient est obligé d’inspirer énergiquement pour lutter contre l’obstacle respiratoire. L’air passe à grande vitesse dans une filière respiratoire rétrécie et induit une vibration du voile du palais qui émet le bruit caractéristique du ronflement.

Traitement du ronflement simple.

Votre chirurgien ORL va rechercher l’origine de l’obstacle respiratoire. En fonction de sa topographie, il pourra vous proposer un traitement adapté :

• médical : traitement de l’allergie du nez, perte de poids, prothèse d’avancée de la mâchoire, restriction de somnifères, d’alcool,…
• chirurgical : remise en place de la cloison (septoplastie), raccourcissement des cornets du nez (turbinectomie) remise en tension du voile du palais (UVPP), avancée de la mâchoire, exérèse des amygdales (amygdalectomie),…

Pour plus d’informations sur l’intervention, voir la fiche de consentement éclairé de la Société Française de Chirurgie Cervico-Faciale : septoplastie, turbinectomie, UVPP, amygdalectomie.